高风险截肢群体包括糖尿病、外伤、肿瘤与术后感染、神经性疾病与血液循环障碍、先天性畸形或发育异常、血管病等截肢术后有2 - 6个月恢复期,应调整心态了解恢复知识,伤口愈合后康复训练避免灰心失望,与家人朋友沟通伤口恢复期避免挤压碰水,糖尿病患者控糖,患肢不适可按摩预防感染、作息良好能恢复良好适配状态术后24 - 48小时内残端抬高促进回流减轻肿胀,避免长时间下垂术后1周左右开始主动运动预防肌肉萎缩残端肿胀消退、伤口愈合(约术后4 - 8周)后由专业假肢师测量定制假肢,尽早安装初次佩戴穿薄棉袜,佩戴时间逐渐增加假肢关节、接受腔定期清洁,有问题及时联系调整日常生活活动锻炼从简单动作开始,注意安全糖尿病患者监测血糖,三高患者坚持用药饮食多吃含蛋白质、维生素食物,规律作息不抽烟喝酒
首先我们要明确高风险截肢群体:1、糖尿病;2、车祸以及其他原因的外伤;3、肿瘤与术后感染;4、神经性疾病与血液循环障碍;5先天性畸形或发育异常;6、血管病。这几大类基本涵盖了截肢所有原因,截肢术后恢复期我们会经历一个2-6个月的恢复期,这时候我们应该调整好心态,积极了解恢复知识,等待伤口愈合后进行康复训练,千万不要灰心失望,找到情绪的发泄出口,积极与家人和朋友沟通;伤口恢复期我们尽量避免将伤口挤压,不要碰水,糖尿病患者严格控糖,部分患者会出现患肢痛,肿胀,麻木,可以通过轻轻按摩减轻;截肢后只要预防感染,作息良好,都可以恢复到比较良好的适配状态。
一般做完手术后 24-48 小时内,我们可以残端抬高(高于心脏水平),促进静脉回流,减轻肿胀;避免长时间下垂(如下肢截肢患者久坐时垂足)。
术后康复训练:主动运动,术后 1 周左右开始,如小腿截肢患者练习股四头肌收缩(绷紧大腿肌肉),大腿截肢患者练习髋关节屈伸,预防肌肉萎缩,为适配假肢做好准备假肢适配与使用。
适配时机:残端肿胀消退、伤口愈合(约术后 4-8 周)后,由专业假肢师测量定制假肢,假肢尽量在伤口恢复后尽早安装,因为时间越久,肢体记忆淡忘越快,进行功能训练的时间就会拉长。
佩戴技巧:初次佩戴时,残端需穿薄棉袜(吸汗、减少摩擦),每日佩戴时间从 1-2 小时逐渐增加,避免过度疲劳。
维护保养:假肢关节、接受腔需定期清洁,发现松动、磨损及时联系假肢师调整。
日常生活活动锻炼:从简单动作开始:如坐起、站立、扶拐行走,逐步过渡到独立行走、上下楼梯、穿衣(可用辅助工具如长柄鞋拔)。注意安全:行走时避免地面湿滑,外出时携带应急联系方式,防止摔倒。
日常基础病控制:糖尿病患者需定期监测血糖,避免高血糖影响残端愈合;高血压、高血脂患者需坚持用药,预防血管进一步病变。
饮食与作息:多吃富含蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)、维生素(如蔬菜、水果)的食物,促进组织修复;规律作息,避免熬夜,不能抽烟喝酒。